胸膜炎治好了以后要注意什么

发布时间:2020-09-19 来源:时令水果


胸膜炎 胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。
[临床表现]
L病情轻者无症状。
2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
[诊断]
1.一般分为10型
(1)纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样胸痛。
(2)浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
(3)结核性胸膜炎;由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。
(4)肿瘤性胸膜炎:由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。
(5)化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
(6)真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
(7)结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
(8)胆固醇性胸膜炎:为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。
(9成都治疗癫痫科专科医院)乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
(10)血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
2.查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
3.X线检查:干性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
5.实验室检查
(1)胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。
(2)结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
(3)血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)”抗生素治疗
①抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75~1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75~1克,肌注,1~2月,与口服药交替使用,总计疗程6~9个月。
②非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素G每日160万~320万单位,分4癫痫不治疗会有危险吗次肌注,并可于胸腔内再加注80万单位。
(2)缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。
(3)胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
(4)激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15~30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。
2.中医药治疗
(1)邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。
治法:和解清热,理气通络。
方药:柴胡15克、黄芩10克、瓜蒌30克、半夏10克、枳壳10克、桔梗10克、赤白芍各15克、桑白皮10克、甘草6克、猫爪草30克。
(2)饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能平卧,舌苔白腻,脉沉弦。
治法:逐水祛饮。
方药:葶苈子15克、桑白皮10克、瓜蒌15克、苏子10克、陈皮10克、半夏10克、椒目10克、茯
苓15克、薤白10克、橘红10克、百部30克、甘草6克。
(3)痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。
治法:化痰活血,理气和络。
方药:旋复花10克、苏子10克、杏仁10克、半夏10克、薏苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陈皮10克、瓜蒌15克、枳壳10克、赤芍15克、制乳没各6克(包煎)、路路通10克。
(4)阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
方药:沙参15克、麦冬15克引起癫痫病小发作的病因、太子参13克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、地骨皮10克、百部'5克、川贝粉6克(冲服)、功劳叶10克、银柴胡10克、广郁金10克、杏仁10克。
[预防与调养]
1.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。
2.治疗应坚持,彻底。

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结核性胸膜炎怎么样才是完全治愈了呢?1、症状消失;2、胸水全部吸收;3、血沉正常;4、胸部X线检查无明显胸膜肥厚,临床上判定为治愈。但这时不能马上停药,需要再服用结核药物一段时间,进行巩固治疗。结核性胸膜炎治愈后还需要注意些什么呢?1、 要注意,抗结核治疗要规范,在医生指导下治疗用药要足量、足疗程,不能过早停药,一般疗程应在9~12个月左右,以免发生远期肺内和肺外结核,或在机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。2、 生活起居要有规律,病情治愈后应休息2~3个月,再适当安排工作。注意不要过于疲劳。平时应保持精神舒畅,心情愉快,适当的身体锻炼 。3、饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。忌食辛辣、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除。胸膜炎在治疗的时候是要注意选择方法的,体质稍差的人在治疗的过程中受西药的影响是会比较大的,而且副作用也很大的,所以建议患者用椒目葶苈汤来治疗。椒目葶苈汤作用强,见效快,药效持久。标本兼治,治愈后不在复发,因此无需长期用药。有效减轻了患者的痛苦与经济负担。


 对于胸膜炎的治疗我们要根据它是有什么原因引起的,不要一味的盲目性的去诊治。要对症用药。
胸膜炎是指胸膜里发生了炎症,得了胸膜炎可能会使人在呼吸的时候感到疼痛,一定要及时的去治疗因为治疗完了就可能导致胸膜渗出渗到常州癫痫到哪家医院治疗好两胸膜之间从而形成胸腔积液。所以说对于胸膜炎一经发现赶紧的去治疗。
治疗胸膜炎的中药可以使用结膜消积方。结膜消积方的主治功能有消积止痛、化痰活血、理气通络、适用于结核性胸膜炎的患者。并且有很好的疗效。把药煎好以后呢,把药汁平均的分成三份早、中、晚饭过后半小时服用。
那么你知道怎么样的治疗方法才是最有效的吗?
首先就是介绍一种中医疗法,中医治疗:小柴胡汤合小陷胸汤加减,十枣汤加减,夏枯草适用于悬饮又发热者,瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎,胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外,用苍耳子也是可以达到治结核性胸膜炎的目的。一般能抓中药的药店都可以买到这味中药,方法为:让药店分好包,每包15克用三碗水煎成1碗水,每天服用1剂,连服3~5天即可。但是一定要坚持的
再就是平时的时候避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧,则避免过多侧转翻身,增加痛苦;大量积液,呼吸困难者,取半卧位。这个同样也是要多加注意的啊
接着呢就是:胸膜炎的患者可以使用抗结核药物的治疗。这种方法适合结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每天300毫克、一次性服用。这需要连续服药3个月。这段时间就要看患者能不能坚持了。
可以使用阿司匹林来缓解疼痛。还可以使用激素治疗,这要和抗结核药WwW.NfYSw.C;om物联合使用,这对消除全身毒性症状,促进积液吸收,有积极的治疗作用。患者在治疗的期间一定要长期的坚持下去。
患者要注意休息,在饮食上还要多吃高蛋白和高维生素的饮食。在治疗期间一定要坚持下去,不要阶段性的停药。如果停药的话对疾病的治疗是没有什么好的效果。所以一定要长期的坚持
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