为什么会得肾病综合征

发布时间:2020-09-19 来源:时令水果

肾病综合征患者的饮食原则是低盐低脂优质低蛋白。
如果肿得厉害的话,建议无盐饮食。
低脂一般是指肥肉、坚果类尽量不吃
优质低蛋白:一般植物蛋白,如豆腐等均不属于优质蛋白,低蛋白指0.8g/kg,即每天每公斤体重0.8克蛋白,建议您一天最多的蛋白摄入量为一个鸡蛋、一袋牛奶、一两肉。
另外,如果处于肾病综合征的缓解期,那么饮食可相对放宽,豆腐及豆类可以少吃一点。
还有,71岁的老年患者,在不违反原则的情况下,建议饮食尽量顺着老人的口味。
愿老人健康快乐,长命百岁。

天津市泰达医院李青

肾病综合征是肾内科的百科全书,读懂了肾病综合征,也了解了大半个肾内科。

一、肾病综合征的常见症状

肾病综合征不是一个疾病,而是许多肾脏病的共同表现。无论什么原因的肾脏病,只要出现下列4个症状,就诊断为肾病综癫痫病可以除根吗合征:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高脂血症;④水肿。其中①,②两项为必备项。

1、大量蛋白尿:大量蛋白尿的定义是尿蛋白定量≥3.5 g/d。

肾病综合征的核心是大量蛋白尿。肾脏的滤过膜如同人体的“筛子”,全身的血液每天都要流经肾脏的滤过膜。正常情况下,小分子的物质比如水、电解质及代谢废物肌酐、尿素氮、尿酸等能够自由滤过,而细胞及大分子物质比如蛋白尿、脂肪、糖等不会滤过到尿液中。

但是,当各种肾脏病导致滤过膜受损后,一些大分子物质就会滤过到尿中形成蛋白尿、血尿等。滤过膜受损越严重,滤出的蛋白质就越多,形成大量蛋白尿。

2、低白蛋白血症:低蛋白血症的定义是血浆白蛋白≤30 g/L。

血液中的蛋白质是在肝脏制造的。少量的蛋白尿,肝脏加快制造可以弥补丢失的蛋白,所以血浆白蛋白一般是正常的;但大量蛋白尿,蛋白丢失的太多,肝脏的制造不贵阳哪家医院癫痫好足以弥补丢失的蛋白,这就形成了低蛋白血症。

3、水肿:首发下肢水肿。

血浆白蛋白过低,血液的胶体渗透压下降,水分就从血液中渗到血管外,这就形成了水肿。一般来说,血浆白蛋白<30 g/L时开始出现水肿。

少尿或者无尿也是水肿的重要原因。

肾病综合征的水肿称肾病性水肿,受重力的影响,水肿主要发生在低地位的部位比如下肢,长期卧床者发生在背部、臀部,严重者还可出现胸水、腹水、心包积液等。

4、高脂血症:胆固醇和低密度脂蛋白都明显高于正常水平。

脂蛋白和白蛋白在肝脏成比例制造,肝脏大量制造白蛋白的同时,也大量制造脂蛋白。但是白蛋白的分子量相对较小随尿液丢失了,而脂蛋白的分子量大就很少丢失,如此循环,脂蛋白逐渐蓄积形成高脂血症。

5、急性肾功能衰竭:

大量蛋白尿堵塞肾小管引起急小儿癫痫医院性肾小管坏死,血肌酐明显升高形成急性肾功能衰竭。

此外,我们常说的激素(比如胰岛素、甲状腺素等)、抗凝因子等其实也是蛋白质,也会随着肾损伤的加重而从尿液中丢失,严重者较大分子的免疫球蛋白也会丢失,并导致一系列并发症:

1、血栓栓塞性疾病:

正常情况下,人体的凝血和抗凝系统处于一个动态平衡中。抗凝因子的分子量小而凝血因子的分子量大,肾病综合征时抗凝因子最先丢失,而且丢失的更严重,此时凝血因子就相对占优势,血液处于高凝状态。此外,严重的高脂血症引起血液粘稠,二者共同作用使身体特别容易发生血栓。

最常见的血栓是肾静脉血栓,下肢静脉血栓也比较常见;最严重的血栓是肺栓塞。血栓栓塞性并发症是肾病综合征最严重的并发症之一,如处理不及时甚至导致死亡。

2、感染:

严重的低蛋白血症,以及免疫球蛋白的丢失,人体的抵抗力下降,陕西癫痫病治疗正规专业的医院容易发生各种感染;此外,肾病综合征大多需要激素或者免疫抑制剂治疗,二者抑制了人体的免疫力,使感染的机会更多,感染更重。

常见于呼吸道和尿路感染。感染也是导致患者死亡的常见原因之一。

3、其他:比如甲状腺素丢失过多形成甲状腺功能减退;胰岛素丢失过多形成继发性糖尿病等。

因为这只这样才能明确病理类型。好让对症下要。

主要是因为肾损伤药物刺激造成的,本来是已经肾损伤的患者,说明肾脏的代谢已经出现的问题,肾功能不全证,加上大量药物的刺激就会出现血清肌酐的清除率低的现象,如果患者出现这种情况,建议先控制血清肌酐,如果患者伴有浮肿的情况,可以考虑给予利尿剂,同时纠正离子紊乱,控制血压是关键。总之需要在正规的三甲医院肾内科就诊,此时用药必须谨慎,否则会后悔终身的,如果有什么不懂的问题可以

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