慢性疲劳综合征的中西医病理机制及其研究思路

发布时间:2020-06-17 来源:时令水果

摘要:多数人认为慢性疲劳综合征(ChronicFatigueSyndrome,CFS)的发生可能是病毒感染、应激等多因素导致神经—内分泌—免疫网络紊乱的结果。根据中医理论及前期临床实践,认为肝脾功能失调是慢性疲劳综合征发生的机理之一。采用慢性束缚及冷水游泳加进食时电刺激的复合应激方法研制了慢性疲劳动物模型,并经行为学测定,结果与慢性疲劳综合征的临床表现基本相似。认为进一步的临床研究应以中医理论为指导,结合临床流行病学/DME方法、现代多元统计学方法、国际公认的统计软件SPSS或SAS软件及一些量表的运用,从中西医两个角度探讨其病因病机,分析我国CFS的症状学特点及辨证分型,分析中药CFS的机理,并对CFS病人定期随访观察,研究其发展、转归及预后规律,为制订符合我国国情的中西医结合的CFS诊断标准、确立综合临床治疗方案,寻找有效的、治疗措施提供依据。

inChineseandWesternMedicine

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(BeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine,Beijing100029)

ABSTRACT:Chronicfatiguesyndrome(CFS)aremostthoughtastheresultofdisturbanceofneuro-endocrine-immunenetbymulti-factorslikethevirusinfection,stress,etc.BasedontheTCMtheorycombinedwithearlierstageclinicalpractice,wethoughtthedysfunctionofliverandspleenbeoneofthemechanism.TheCFSanimalmodelwasestablishedbymultiplestressfactorsaschronicenchaining,coldswimmingandelectricstimuluswhentakingfood.Thepraxiologicassayshowedtheresultscon郑州颠痫病医院formedtotheclinicalsymptomsofCFS.FurtherclinicalstudywouldbeundertheTCMtheory,usingclinicalepidemiology/DMEmethod,multiplestatisticmethod,internationallyacceptedstatisticsoftwareSPSSorSAS,andmeasuringscales,discussonthepathologicalmechanismfrombothanglesofChineseandwesternmedicine,analyzethesemiologicalcharacteristicanddifferentiationofsyndromesandtypingofCFSinChina.

KEYWORDS:Chronicfatiguesyndrome;Pathologicalmechanism;Chinesemedicine

疲劳为一个主观感觉症状,是指一种倦怠、精力不够或周身精疲力竭的感觉。有人[1]将疲劳分开封市陇海医院癫痫科怎么样为脑力疲劳与体力疲劳两个方面,脑力疲劳是一种缺乏动机与警觉的主观感觉,表现为头脑昏沉,做事不易集中注意力甚至思考困难,健忘,欲望下降,工作中易出错,工作效率下降等。体力疲劳是感觉到肌肉缺乏能量或力量,常表现为进行一定的体力活动后容易疲劳,或疲劳不易消失,甚至不同程度地影响日常生活及工作。在临床上,疲劳是一个常见的、非特异的、涉及范围很广的症状,可为多种疾病的主要症状或很多疾病的伴随症状。为便于临床研究,美国疾病控制中心(CDC)在1民生4年的研究大纲中[2]将自我报告的持续存在的1个月或1个月以上的疲劳统称为“长时间疲劳”(ProlongedFatigue);对持续或反复发作6个月或更长时间的疲劳定义为“慢性疲劳”(ChronicFatigue);把其中医学上不能解释的慢性疲劳又进一步划分为两类:①如果疲劳的严重程度及伴随症状满足CDC1民生4年修订的慢性疲劳综合征的诊断标准,则归类为慢性疲劳综合征(ChronicFatigueSyndrome,CFS);②如果疲劳的严重程度或伴随症状不满足该诊断标准,则归类为“原发性慢性疲劳”(IdiopathicChronicFatigue)。据文献报道湖南癫痫病医院有哪些,在美国有24%的成年人经历过2周或更长时间的疲劳,其中59%~64%的人没有明显的医学原因[3]。在一研究中也表明,24%的初诊病人报告有过长时间疲劳(1个月)[4],其中有许多病人疲劳超过6个月,即为慢性疲劳[5]。1988年美国疾病控制中心首次将以虚弱性疲劳为特征的复杂的症状群命名为慢性疲劳综合征,并拟定了相应的诊断标准[6]。1民生4年又在此基础上予以修订[2]。该标准具体为:(1)临床评估的不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳,该疲劳是新得的或有明确的发作期限(没有生命期长);不是持续用力的结果;经休息后不能明显缓解;导致在工作、教育、社会或个人活动方面有明显的下降。(2)下述症状中同时出现4项或4项以上,且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间,但不应该早于疲劳:①短期记忆力或集中注意力的明显下降;②咽痛;③颈部或腋下淋巴结肿大、触痛;④肌肉痛;⑤没有红肿的多关节疼痛;⑥一种类型新、程度重的头痛;⑦不能解乏的;⑧后的疲劳持续超过24h。

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